¿Por qué la disautonomía es más probable en mujeres que en hombres y por qué se dificulta un diagnóstico concreto?
El estrógeno como fáctor biológico desencadenante de la disautonomía explica el porqué en las mujeres la incidencia del trastorno es mucho mayor que en el hombre, mientras más estrógeno, más posibilidades existe que la disautonomía se presente, porque el estrógeno incide directamente sobre el tallo cerebral.
La mayoría de los casos que se presentan de disautonomía ocurre en la adolescencia y la etapa temprana de la adultez, cuando se diagnostican niños o personas mayores de 40 años con el trastorno este suele ser más violento y poner en un gran riesgo la vida del paciente.
Hay que tener en cuenta de igual manera los factores medioambientales que podrían causar el trastorno como algo secundario, un ejemplo serían, los virus, químicos, la apnea del sueño al causar un desequilibrio en la frecuencia cardíaca y arterial, lo que también podría ocurrir con algunos medicamentos o algún desorden hormonal.
Es importante que el médico tratante de el permiso para realizar actividad física y antes de dicha actividad hidratarse e ingerir alimentos altos en sodio o comidas con un poco más de sal.
El equipo multidisciplinario para tratar la disautonomía involucra al neurólogo clínico, cardiólogo electrofisiólogo y psiquiatra, porque lidiar con todos los sintomas suele ser muy difícil y la persona tiende a deprimirse ya que su estilo de vida debe cambiar y vive con un agotamiento constantre que el resto del mundo no comprende, ya la paciente no puede realizar sus actividades cotidianas, el imsomnio genera irritabilidad y cambios en el humor, como no se duerme de noche el cuerpo pide dormir de día mucho más de ocho horas sin obtener realmente un sueño profundo y eso dificulta la vida de la paciente, por eso muchas antes de acudir a un neurólogo o cardiólogo acuden al psiquiatra por depresión, insomnio e irritabilidad, pensando que el origen es psiquiátrico y no un trastorno disautonómico sin tomar en cuenta el resto de los síntomas como consecuencia de una disautonomía y no un trastorno psiquiátrico. Esa es una de las razones por la cual se tarda tanto en obtener el diagnóstico correcto.
Si puede ocurrir que la paciente padezca de depresión y como la depresión es un proceso que sensibiliza la mayoría de los sistemas corporales coexista una depresión de fondo y la disautonomía.
Tomando en cuenta todos los diagnósticos erróneos que tiene un paciente, al principio de la búsqueda del mal que lo aqueja. y la respuesta a lo que le sucede.
Una de las características más comunes de la disautonomía son los síncopes y el síncope disautonómico que se caracteriza por la pérdida de conocimiento y la recuperación casi inmediata del mismo, un síncope que dure más de tres o cinco minutos seria un indicador de que el problema es de base neurológico porque por regla general con la disautonomía per sé un electroencefalograma y electrocardiograma tienen los resultados de un paciente normal, se pueden dar los casos donde un electroencefalograma salga normal y el electrocardiograma alterado y aún así el cardiólogo puede hablar de disautonomía como la patología base, si por el contrario el paciente se queja más de migraña, mareos y se verifica que hay un problema neurológico la disautonomía vendría siendo un efecto secundario de una patología mucho más compleja y delicada que colocaría al paciente en un riesgo mucho mayor; por eso es preferible comenzar yendo a la consulta de un neurólogo para que este descarte cualquier otra patología de origen. Si el neurólogo descarta todas las demás enfermedades ya el cardiólogo debería estudiar la vasodilatación y la disminución de la frecuencia cardíaca. Con el descarte neurológico ya se hace un diagnóstico de una disautonomía cardiovascular.
No comments:
Post a Comment